ETHIQUE DE LA RECHERCHE DANS LES INM
L’éthique clinique se définit comme l’éthique au chevet des patients : tel est le sens qu’elle prend en Amérique du Nord à la fin des années 70. « L’objectif est d’aider et d’accompagner une décision difficile dans le cadre d’une situation concrète concernant un patient donné dans un contexte de soins précis » (Fournier, 2007). Elle n’interroge pas, de manière générale et abstraite, la nature du consentement par exemple, mais vise, face à une situation concrète complexe, à apporter un éclairage éthique et dans certains cas à aider à la prise de décision et ainsi à renforcer et à enrichir le colloque singulier.
L’éthique clinique est pratiquée souvent au sein de comités et de consultations pour la plupart pluridisciplinaires, où l’échange, le débat et l’argumentation sont au coeur des différentes méthodes (Steinkamp, 2003). Il existe de nombreuses méthodes et pratiques d’éthique clinique : éthicien isolé travaillant dans un Hôpital ou équipes pluridisciplinaires, intervenant durant le processus de décision ou encore a posteriori, recherchant ou non à établir un consensus, etc.
Objectifs formation
Le prérequis
Modèles pédagogiques
Dispositif suivi et évaluation
POUR QUI
PROGRAMME
FORMATEURS
BIBLIOGRAPHIE
Professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, diététiciens…).
Autres professionnels en lien avec la santé (psychologues, enseignants en APA…).
Professionnels de la prévention (éducateurs ETP, médecins du travail, DRH…).
Professionnels de l’aide sociale (assistantes sociales, éducateurs spécialisés, animateurs…).
Etudiant dans une discipline de la santé suscitée
Les principes de l’éthique clinique, à partir de cas cliniques
- Approche principiste (Beauchamp & Childress, 2019).
- Respect de l'autonomie du patient : quels critères les cliniciens peuvent-ils utiliser pour évaluer l'autonomie psychique ?
- Quelles stratégies permettent d'aider le patient à prendre une décision libre et éclairée ? Quelles spécificités pour les INM ?
- Guillaume DURAND Maître de conférences HDR. Philosophie - Université de Nantes. Référent Intégrité Scientifique - Président du Comité Éthique de la Recherche Non-Interventionnelle (CERNI), Centre Atlantique de PHIlosophie (CAPHI, EA 7463).
- Pr Julien NIZARD Habilité à Diriger les Recherches en Thérapeutique et médecine de la Douleur, Chef du Service Interdisciplinaire Douleur, Soins Palliatifs, Éthique clinique et Médecine Intégrative, CHU Nantes, et EA4391.
- Appelbaum P., « Assessment of patient's competence to consent to treatment », N Engl J Med, 2007; 357 : 1834-40.
- Durand G. (2021), Un philosophe à l'hôpital, Paris, Flammarion, 2021.
- Durand G., « Évaluer l'autonomie du patient : le médecin à l'épreuve de la métaphysique », Journal International de Bioéthique et d'éthique des sciences, 2019, vol. 30, n°2.
- Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy : A meta-analytic synthesis. Psychotherapy (Chicago, Ill.), 55(4), 316‑ https://doi.org/10.1037/pst0000172
- Fournier V. (2007), « L'éthique clinique », in Manuel pour les études médicales, J-M Mouillie, C. Lefève et L. Visier (dir.), Paris, Les belles Lettres, « Médecine et sciences humaines », p. 163.
- Hojat, M., Gonnella, J. S., Nasca, T. J., Mangione, S., Vergare, M., & Magee, M. (2002). Physician empathy : Definition, components, measurement, and relationship to gender and specialty. The American Journal of Psychiatry, 159(9), 1563‑ https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.9.1563.
- Lamothe, M., Boujut, E., Zenasni, F., & Sultan, S. (2014). To be or not to be empathic : The combined role of empathic concern and perspective taking in understanding burnout in general practice. BMC Family Practice, 15(1), 15. https://doi.org/10.1186/1471-2296-15-15
- Malin, A. J., & Pos, A. E. (2015). The impact of early empathy on alliance building, emotional processing, and outcome during experiential treatment of depression. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 25(4), 445‑ https://doi.org/10.1080/10503307.2014.901572.
- Nienhuis, J. B., Owen, J., Valentine, J. C., Winkeljohn Black, S., Halford, T. C., Parazak, S. E., Budge, S., & Hilsenroth, M. (2018). Therapeutic alliance, empathy, and genuineness in individual adult psychotherapy : A meta-analytic review. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 28(4), 593‑ https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1204023.
- Steinkamp N, Gordijn B. « Ethical case deliberation on the ward. A comparison of four methods ». Med Health Care Philos 2003 ; 6:235-46.
- Wündrich, M., Schwartz, C., Feige, B., Lemper, D., Nissen, C., & Voderholzer, U. (2017). Empathy training in medical students – a randomized controlled trial. Medical Teacher, 39(10), 1096‑1098. https://doi.org/10.1080/0142159X.2017.1355451
