OUTILS ET MESURES DES CAPACITES FONCTIONNELLES AU SERVICE DE LA
SANTE PHYSIQUE
L’objectif de cette formation est de sensibiliser aux notions de capacités fonctionnelles et d’aptitude physique et après quelques rappels de base sur les fonctions musculo-articulaires, cardio-respiratoires et d‘équilibration, la formation se centrera sur les méthodologies d’évaluation de la motricité et l’étude des principales mesures quantitatives obtenues par les tests.
En 2017, le Rapport de la Drees et de Santé Publique France présente que « La santé est un concept complexe qui ne se laisse pas approcher par une seule mesure, sur une seule dimension ». Dans une approche globale de la santé, il est inadapté de séparer et/ou de hiérarchiser les différentes dimensions de la santé, c’est à dire au regard de la définition de l’OMS, les aspects biologiques, psychologiques et sociaux. Néanmoins, dans un souci de compréhension et d’approfondissement, il est nécessaire d’appréhender chacune des dimensions par des méthodologies spécifiques, des outils validés et des mesures objectives.
Cette approche s’applique à la santé physique. Dans une démarche de prise en charge de publics, il est rationnel de débuter par l’évaluation diagnostique des capacités fonctionnelles, dans leurs dimensions physiologiques et mécaniques. Suite à l’application de programmes de réhabilitation ou de prévention, la démarche d’évaluation est à nouveau nécessaire afin, de manière critique, de quantifier les effets de ces derniers.
S’appuyer sur le modèle de l’aptitude physique et de ses 5 déterminants est un moyen d’appréhender les fonctions mises en jeu. Les déterminants de force, de vitesse, de coordination, de mobilité et d’endurance renvoient aux fonctions musculo-articulaires, cardio-vasculaires et respiratoires, posturales et d‘équilibration nécessaires à considérer pour l’analyse des profils de santé physique. Par la suite, d’un point de vue méthodologique, au sein du grand nombre des moyens d’évaluation existants une approche critique permet une sélection des outils et des mesures validées et adaptées au regard des objectifs fixés.
Professionnels de santé
(médecins, pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, diététiciens…).
Autres professionnels de la santé
(psychologues, éducateurs ETP, enseignants en APA…).
Professionnels de l’aide sociale
(assistantes sociales, éducateurs spécialisés, animateurs…).
Chercheurs du secteur et hors secteur INM, étudiants dans le domaine de la santé
1. Concepts 1h
- Santé, santé et INM.
- Santé physique et capacités fonctionnelles.
2. Description des fonctions 1h30
- Capacités fonctionnelles, Aptitude physique et performances motrices.
- Approche globale : stabilisation, locomotion, préhension.
- Approche spécifique :
- dimension mécanique : fonctions articulaire et musculaire
- dimension physiologique : fonctions cardio-vasculaire et respiratoire
- dimension psycho-motrice : fonctions posturale et d’équilibration, adresse et coordination.
3. Description des méthodologies et outils d’évaluation 3h30/4h00
- Méthodologie par questionnaire : sédentarité, inactivité, autonomie, dépendance.
- Batterie de tests validés vs tests analytiques.
- Méthodologie par mesures directe et indirecte :
- Tests instrumentalisés
- Tests non-instrumentalisés
- Application à la fonction posturale et d’équilibration :
- La stabilométrie
- Les tests statique et dynamique : Monopodal, TUG, Tinetti, SPPB
- Application à la fonction musculaire :
- Dynamométrie isométrique et isocinétiqu
- Les tests de terrain de force et de puissance
- Application à la fonction cardio-vasculaire et respiratoire :
- Analyse des gaz expirés par chaine spiro-ergométrique
- Les tests d’endurance de terrain
4.Approche critique du choix des variables d’étude et de données acquises 1h/1h30
Docteur en sciences du mouvement humain. Spécialité Psychologie.
Professeur des Universités. Psychologue.
Pierre Louis Bernard. Université Montpellier.
Docteur en sciences du mouvement humain.
Spécialité Physiologie de l’exercice. Maitre de Conférences des Universités. Habilité à Diriger des Recherches.
Gérontologue. Master Ingénierie de la préparation physique.
- Guide des outils de mesure et d’évaluation en médecine physique et de réadaptation. F. Bethoux et P. Calmels. 2002. Frison Roche Eds.
- Rapport mondial sur le vieillissement et la santé. Organisation Mondial de la Santé. 2016.
- Ma santé 2022. Un engagement collectif. Ministère de la solidarité et de la santé. 2022.
- Organisation des appareils et des systèmes. Aspects morphologiques et fonctionnels. V. Delmas. Elsevier Masson Eds. 2011.
- American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc 1998. 30:975–991.
- Paillard T. Effects of general and local fatigue in postural control: a review. Neurosc Biobehav Rev 2012. 36:162-76.
- American Thoracic Society (ATS) Statement. Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002. 166:111-117. doi: 10.1164/rccm.166/1/111.
- Troosters T, Vilaro J, Rabinovitch R, Casas A, Barbera J.A, Rodriguez-Roisin R, Roca J. Physiological responses to the 6-min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2002. 20:564-569. doi: 10.1183/09031936.02.020920001.
- Voorrips LE, Ravelli AC, Dongelmans PC, Deurenberg P, Van Staveren WA. A physical activity questionnaire for the elderly. Med Sci Sports Exerc 1991. 23(8):974-979.
- Expertise collective INSERM. Activité physique : contexte et effets sur la santé. 2008.
- Expertise collective INSERM. Activité physique : prévention et traitement des pathologies chroniques. 2019.
- Référentiel concernant l’évaluation du risque de chute chez le sujet âgé autonome et sa prévention. HAS. 2012.
- Analyse instrumentale de la cinématique de la marche. HAS 2007.
- Analyse de la posture statique et/ou dynamique sur plate-forme de force. HAS. 2007.
- Mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire par dynamomètre informatisé et motorisé. HAS 2006.
- Guide d’isocinétisme. P. Edouard et F. Degache. Elsevier Eds. 2016.
- L’état de santé de la population en France. Rapport de la Drees et de Santé Publique France. 2017.
